Dominique Lapierre a créé une fondation internationale pour scolariser les enfants, ouvrir des dispensaires et des hôpitaux, permettre des soins gratuits aux plus pauvres, créer des puits d'eau potable, etc. Pour permettre à cette fondation de remplir son rôle humanitaire de façon totalement indépendante de tout pouvoir politique et religieux, les droits du livre, ainsi que du film qui en a été tiré, ainsi que de tous les livres suivants de Dominique Lapierre, sont intégralement reversés (à 100%) à une association humanitaire, créée elle aussi et gérée par Dominique Lapierre lui-même et son épouse (qui se prénomme également Dominique), association nommée "Action pour les Enfants des Lépreux de Calcutta". L'association ne perçoit aucun pourcentage pour quelque raison que ce soit, y compris pour des frais de gestion ou de fonctionnement, puisque lui-seul et son épouse en sont les uniques gestionnaires. Chaque centime versé part en Inde dans un des nombreux centres de la Fondation "City of Joy Foundation". Chaque don est déductible des impôts par réception d'un reçu fiscal. Le succès de la fondation est tel que désormais elle agit également en Afrique et en Amérique du Sud ainsi que de façon plus ponctuelle dans d'autres pays y compris européens.